财联社4月29日讯（编辑 笠晨）“一(yī)口牙县城一(yī)套房”、“一口牙一辆宝(bǎo)马车”……这些生活中(zhōng)经常听到的(de)玩笑话，透露出“种(zhǒng)牙贵”让人望而却(què)步的无(wú)奈现实(shí)。近日，北京(jīng)、河北、浙(zhè)江、四川(chuān)等(děng)多地(dì)医(yī)保部门(mén)发布公告，于4月20日落实(shí)口腔种(zhǒng)植医疗服务收费(fèi)、种植体(tǐ)集(jí)中带量采购、牙冠(guān)竞价挂网“三(sān)位(wèi)一(yī)体”的综合治理措施，单(dān)颗(kē)种植牙的(de)价格降低一半左右。网友直呼：再也不用(yòng)担心(xīn)“口(kǒu)腔刺客”了(le)！

　　“我们在临床(chuáng)工作中，也看到(dào)不(bù)少患者延迟了(le)种牙(yá)计划，就在(zài)等集采(cǎi)政策落地。”中华口腔医学会种植(zhí)专委会常委满毅告诉南方周(zhōu)末记(jì)者(zhě)，“集采后(hòu)的(de)种植牙(yá)将为更多患者减(jiǎn)轻医疗负担，不再让患者‘望牙兴叹(tàn)’”。根据国家医(yī)保局披露，本次集采(cǎi)汇聚全国近1.8万家医疗(liáo)机构的(de)需求量，达(dá)287万套种植体系统，约占国内(nèi)年(nián)种植牙数量（400万颗(kē)）的72％，预计每(měi)年可(kě)节约患者费(fèi)用40亿(yì)元左(zuǒ)右。随(suí)着医疗服务(wù)价格相关规定出台，三级公立医院常规种植牙医疗(liáo)服(fú)务价(jià)格为单(dān)颗4500元。

　　第四次全国口腔流行病学调查结(jié)果显示，65岁-74岁老人当中有(yǒu)86％存(cún)在(zài)牙缺失(shī)。新(xīn)京报贝(bèi)壳财经记者走访(fǎng)发现，多家(ji高中毕业时一般都多大年龄啊 高中毕业属于什么学历ā)北京民营(yíng)连锁口腔机构在4月1日即开始了“集(jí)采价”的种植牙促销，价(jià)格已低(dī)至3000多元/颗，并表(biǎo)示“降价不降质”。此外，规范整合后的山(shān)东省口(kǒu)腔种植医疗服务价格项目(mù)4月1日正(zhèng)式落地实施。当天，“随着牙(yá)冠、种植体等集采价(jià)格落地执行，种植牙相关(guān)的咨(zī)询量(liàng)、问诊量、手术量(liàng)都大幅增长，其(qí)中手术数量比之前增加80％-90％。”济南市口腔(qiāng)医院副(fù)院(yuàn)长(zhǎng)、副主任医师解建立(lì)说。

　　集采的靴子落地，种植牙(yá)行业(yè)是否(fǒu)会再度站上风口(kǒu)？“预计未来(lái)国内的种植牙数量，有望从目前每年400万(wàn)颗，增长到每年1000万颗以上。”专家告诉南方周(zhōu)末记者，他认为(wèi)这个目标或许一年后就能实现(xiàn)。而对于起步较晚(wǎn)的(de)国产种植牙耗(hào)材厂(chǎng)商而言，集(jí)采是压力(lì)也是机会。一(yī)位国产种(zhǒng)植(zhí)牙(yá)企业代表(biǎo)透露，尽管国(guó)产品牌产品拥有一(yī)定(dìng)的价格优势，但销售份额占有(yǒu)率(lǜ)尚(shàng)不足10％，本次集采后很难快速放(fàng)量或(huò)实现“国产替代”。但对于临床应用(yòng)时间短、案例少的(de)国产种(zhǒng)植牙(yá)来说(shuō)，整个(gè)种植(zhí)牙市(shì)场规模的(de)扩大，将有(yǒu)助(zhù)于企业(yè)积累更多(duō)的临床应用(yòng)数据(jù)和案例，对未来长期的应用和研发会有一定帮助。

　　▌种植牙纳入(rù)集采(cǎi)带动(dòng)国内耗材需求爆(bào)增 口腔CBCT迎拐点(diǎn)

　　受益于老龄化和(hé)支付(fù)能力提高，近年来种植(zhí)牙(yá)需求呈现爆发式增长。根据(jù)牙(yá)博士招(zhāo)股说明(míng)书，2020年国内种植牙市场(chǎng)规(guī)模为431亿元，2015-2020年复(fù)合增速(sù)为22.07％，预计2030年市场规模将增至1911亿(yì)元，2020-2030年复合增(zēng)速为16.06％。

　　种植牙产业链中(zhōng)包括上游设备和耗(hào)材(cái)企业(yè)：种植类如华西口腔科(kē)技中心等；修补(bǔ)类如正海生(shēng)物、奥(ào)精医(yī)疗等(děng)；设(shè)备(bèi)类如(rú)口腔(qiāng)全景机(jī)和锥形束投照计算机重(zhòng)组断层影像设备(bèi)的(de)美亚(yà)光电等；数字软件类如3shape等，以及他们的上游陶瓷块厂商爱尔创（国(guó)瓷(cí)材料）等。中游(yóu)为器械经(jīng)销商：松佰牙科(kē)等；下(xià)游为口(kǒu)腔医(yī)疗机构如通策(cè)医(yī)疗(liáo)、拜博口腔等。

　　浙(zhè)商证券孙建等人在3月(yuè)20日发布的(de)研(yán)报中(zhōng)表示，种植牙集(jí)采降价(jià)后，其渗透率(lǜ)有望得(dé)到快速提(tí)升，同时(shí)加速(sù)国(guó)产口腔CBCT等检测设(shè)备需求释(shì)放。中(zhōng)游(yóu)设(shè)备美亚(yà)光电、朗视仪器是国(guó)产口腔CBCT设(shè)备(bèi)龙头。种(zhǒng)植牙渗透率提升(shēng)，民营医院和(hé)诊所(suǒ)的设备(bèi)需求弹性更大，国产设备依托性价比(bǐ)优势聚焦民营市场。口(kǒu)腔(qiāng)CBCT上游(yóu)核心零部件上市公司主要(yào)为奕(yì)瑞科技(jì)、康众医疗。

　　▌种植牙集采“短兵(bīng)相接” “牙茅”面临一场硬仗(zhàng)

　　正所谓“金(jīn)眼(yǎn)银(yín)牙(yá)铜骨(gǔ)头”，在(zài)A股市场里，牙科(kē)一直都被投资(zī)者(zhě)视为坡长雪厚的黄金赛道，关于(yú)牙科的纯正上市公(gōng)司只有通策(cè)医疗(liáo)这一家(jiā)。也正是因为(wèi)如此，自通策医疗借壳上市(shì)以来，其便一直备受资(zī)金的追捧，被投(tóu)资(zī)者奉为“牙茅”。然而，通策医疗最近几年在资本市场走势一(yī)路下行(xíng)，前年最风光的(de)时(shí)候曾触顶(dǐng)1300亿元市值(zhí)，而不到2年(nián)的时(shí)间内市值蒸发(fā)超(chāo)过70％。

　　从2020年、2021年的(de)财报数(shù)据来看，种植(zhí)业务位列通策医(yī)疗五大(dà)业务板块增速第一(yī)位。对通策医疗来说，种植牙业务是不(bù)可或缺的市场(chǎng)。业内人士透露，一(yī)旦种植(zhí)牙(yá)耗(hào)材被(bèi)集(jí)采，通策(cè)医疗的盈利能力很(hěn)可(kě)能受影响。面对(duì)激烈竞争的市场，大型(xíng)口腔连锁机构失去了此(cǐ)前集(jí)团采购优势，与公立(lì)医院(yuàn)及其他民(mín)营口腔机构(gòu)站(zhàn)在(zài)同一起跑线，大幅降价(jià)势在(zài)必行，这也将(jiāng)影响种植牙最终(zhōng)利(lì)润率(lǜ)。

　　通策医(yī)疗面对的最大(dà)的问(wèn)题是，怎么能把(bǎ)这些增量转化为自(zì)己的增量。竞争来自参与集采的1.8万家(jiā)医疗机构(gòu)，其(qí)中有1.4万家民营(yíng)医疗机构，占(zhàn)总(zǒng)数的80％。想要获得足够量的种植牙，一(yī)要(yào)有覆盖面足够(gòu)广的(de)口腔机构，二得有足够(gòu)多的医护人(rén)员。“种植牙放(fàng)量一直是(shì)其所(suǒ)期待的一件事。”3月(yuè)23日，通策医疗(liáo)董秘处的回(huí)复直截了当。2022年(nián)通策医疗发布的财报中提及(jí)——医护人才储备，这也是其这两年最重(zhòng)要的战略布(bù)局。

　　通策医疗(liáo)在调(diào)研内容纪(jì)要中提到，宁口2022年上半年营收增(zēng)长3％，净利润下降(jiàng)是由于2022年新增了40名医生储备，增加的人力成本影(yǐng)响(xiǎng)了900万元利润(rùn)。通策医疗2022年三季度财报(bào)中提到(dào)，为“后集采”时(shí)代准备，让90％以上的专家都在支持蒲公英(yīng)医院快速(sù)发展，目标是让蒲公英(yīng)医院在最短的时间成(chéng)为当地(dì)第(dì)一的口(kǒu)腔(qiāng)医院。值(zhí)得(dé)注意(yì)的是，通策(cè)医疗的重磅项目(mù)“蒲公英计划”在(zài)2018年(nián)提(tí)出，被公司(sī)视为“未(wèi)来(lái)五年重要的发展计划(huà)”。而如今，目前来(lái)看，该计(jì)划仍处筹备或培(péi)育期(qī)，2022年上半年蒲公英(yīng)分院贡(gòng)献(xiàn)收入1.71亿(yì)元，净利润率仅为5.5％；前三季度(dù)贡献收入2.98亿元(yuán)，新增蒲公英分(fēn)院净(jìng)利率仅(jǐn)为8.5％。

　　此外，通策医疗董秘(mì)提到(dào)，这(zhè)几年相关医(yī)生(shēng)的储备已经足够了，“（种植牙(yá)）量再增(zēng)长10倍也(yě)够”。“以(yǐ)价换量更容易形成规模效应。目前种(zhǒng)植牙渗透率低，随着价格(gé)差异(yì)化定价(jià)，总量的快速增加(jiā)仍(réng)有望(wàng)形(xíng)成规(guī)模(mó)的较高增长。”这(zhè)是通(tō高中毕业时一般都多大年龄啊 高中毕业属于什么学历ng)策医疗2022年(nián)底(dǐ)在机(jī)构(gòu)调研(yán)时的观点。一(yī)位(wèi)长(zhǎng)期关注消费医疗的行(xíng)业人士(shì)分析，通(tōng)策医疗(liáo)的主(zhǔ)要市场仍在浙(zhè)江，但即使在浙江，面(miàn)对(duì)接下(xià)来激烈的种植牙市场(chǎng)，也没(méi)有绝对优势，“确实(shí)是一场硬仗”。

　　“即使没有集采(cǎi)，未来种植牙(yá)也(yě)会(huì)慢(màn)慢从一个高毛利业务(wù)变成低毛利业务。因为这(zhè)一部分(fēn)对医生的技术(shù)要(yào)求并没有那么高(gāo)，主要靠的是设备定(dìng)位、辅助软件(jiàn)和(hé)三维建模。所有(yǒu)的口腔诊所(suǒ)都能(néng)做(zuò)，没有那么深的护城(chéng)河(hé)，所以市(shì)场竞(jìng)争会比较(jiào)激(jī)烈。”关注(zhù)口腔赛道的投(tóu)资人(rén)说(shuō)。

　　对于中国的(de)民营口腔医院(yuàn)市场(chǎng)而(ér)言，集采(cǎi)消息和盈(yíng)利曲线下降关系也(yě)不大(dà)。“其实在集采(cǎi)消息出(chū)来(lái)之前，民营口(kǒu)腔(qiāng)诊(zhěn)所就因为价格战的原因(yīn)，自(zì)己就把价(jià)格(gé)压下来(lái)了。低于4500元(yuán)的种(zhǒng)植价(jià)格，在业(yè)内(nèi)其实(shí)已经(jīng)比比皆是。”口腔诊所从(cóng)业者如(rú)是说(shuō)到。目前，很多民营口(kǒu)腔诊(zhěn)所面临着巨(jù)大的经(jīng)营压力，面对高昂的(de)诊所房租、水电(diàn)以及人工(gōng)费用(yòng)等，其实(shí)利润不算高(gāo)。有医疗投资机构(gòu)工作人员曾表示(shì)，目前80％的民营连(lián)锁口(kǒu)腔机构都处于亏损状态。

　　▌天价种植(zhí)牙神(shén)话破灭 牙科诊所或(huò)大批退出(chū)

　　有业(yè)内人(rén)士给予(yǔ)了一个(gè)乐观的预(yù)测(cè)，当(dāng)集采降低(dī)价格后(hòu)，原本属于(yú)改善型医(yī)疗需求(qiú)的种(zhǒng)植(zhí)牙，将会成为百姓们的基本需(xū)求(qiú)——几十亿颗失牙的市场会打开(kāi)。这几(jǐ)乎奠定了一个(gè)薄利多销的局面。但这并不是在(zài)所有牙科诊所(suǒ)都会发生的局面。当(dāng)耗材价(jià)格下降(jiàng)后，牙(yá)医利益会受到(dào)直接(jiē)冲击。“在大部(bù)分诊所里，医生收入是和耗材(cái)挂(guà)钩的。这和(hé)骨科(kē)心脏支架(jià)集采(cǎi)的影响类似，医生(shēng)的工(gōng)作量加(jiā)大不说，收入会减少。”业(yè)内人士(shì)表(biǎo)示(shì)最担心(xīn)的是到底能不能以价换量。如(rú)果薄利了，但最终没(méi)有多销，经营可能(néng)难以为继。

　　牙(yá)科是医院所有科室中(zhōng)，最(zuì)适合独立执(zhí)业的(de)。即(jí)便在改革(gé)开放之前，全国各地的个体牙(yá)医也不在少(shǎo)数。国家卫(wèi)生(shēng)统计年鉴显示(shì)，2020年全(quán)国民营口腔医(yī)院、诊(zhěn)所加起来有66000多家，提供的(de)口腔医疗服务占(zhàn)到(dào)总(zǒng)量69％左(zuǒ)右。民营口(kǒu)腔医院或(huò)诊所(suǒ)的一大(dà)特(tè)点就是(shì)连(lián)锁率特别低，只有约4.8％，绝大部(bù)分牙科(kē)诊所都是“个体户”。牙科特别依(yī)赖(lài)医生(shēng)的个人(rén)能力，牙(yá)医(yī)独(dú)立执业会比(bǐ)其(qí)他(tā)专(zhuān)科容易很多。

　　“种植牙的暴利在上游的厂家，到了(le)终端诊所，利润空间很微薄，还没(méi)有算上房租、水电、折旧。”业内人士认为，假如耗材(cái)降价，但没(méi)有(yǒu)带来体量的增长，薄(báo)利了之后又没多(duō)销，就形成了(le)一(yī)个悖论(lùn)。当收入不足以支撑过高的运营成(chéng)本(běn)时(shí)，一(yī)些诊所不得不关停(tíng)退(tuì)市(shì)。长远来看(kàn)，种植(zhí)牙是(shì)整个(gè)口(kǒu)腔(qiāng)治疗过程中，应对牙齿(chǐ)缺失时最后的办法(fǎ)，更重要的(de)是提高公众对口腔卫生的关注意(yì)识。“世界卫生组织提出的‘8020’标准，是希望在80岁的时候每(měi)个(gè)人都有20颗以上的好牙齿，而不(bù)是(shì)20颗种植牙。”业内人士如(rú)是说。

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